Satunnaiset kuvat

1964-1965

Uusimmat

Blogin arkisto

223 Oliko ennen kaikki paremmin

Maanantai 22.10.2018 klo 10:38 - yrjöpoeka

Olen joutunut tätä pohtimaan useissa eri yhteyksissä. Eniten tämä kysymys on noussut esille ikääntyneiden kanssa keskustellessa. Ikä tuo varmasti entiset hyvät asiat mieleen ja sillä on oma vaikutuksensa asioita pohtiessa. Yksi yhteinen asia on ollut josta kaikki ovat yhtä mieltä. Se kysymys on julkinen terveydenhuolto. Nykyajan sanotaan tuoneen paljon hyvää, asialla on myös kääntöpuolensa.

Usea ikäiseni tai vanhempi sanoo suoraan, että nykyjärjestelmä ja sen muutokset terveydenhuollossa ovat huonontaneet palvelua rajusti. Menneinä vuosikymmeninä useimmat meistä aloittivat asiointinsa omasta terveyskeskuksesta. Siellä palvelivat pitkäaikaiset lääkärit. Heillä oli erittäin hyvä tuntemus potilaistaan ja he osasivat ja lähettivät potilaat jatkohoitoon erikoislääkäreille. Olen asiasta samaa mieltä, että silloin potilas sai kokonaisvaltaisen hoidon. Hoitojen jälkeen potilas sai vielä riittävästi jälkikontrollia, että varmasti niin potilas kuin lääkärikin tiesi missä mennään.

Usea miesystäväni on kertonut omasta tai omaistensa saamasta hoidosta viimeisten kymmenen vuoden aikana. Kertomukset ovat yhteneviä. Potilas jää usein hyvin epätietoiseen tilaan alkuhoidon jälkeen. Alkuhoidolla potilaan tila saadaan yleensä rauhoittumaan, mutta itse asia joka on tuonut potilaan lääkäriin jää usein hoitamatta. Tämän voin itse allekirjoittaa viimeisen vuoden aikana kokemieni lääkärissäkäyntien jälkeen. Viimenen reissu tapahtui akuutissa vaiheessa ja viikon letkuissaolon jälkeen kotiuduin. Itse ongelma jonka takia olin joutunut lääkärien pakeilla ei kadonnut minnekkään. Luvatun jälkikontrollin sijasta yhteyttä otti hoitaja. Mitään jatkoa ei ollut luvassa ja joudun taas odottamaan, milloin ambulanssi vie ja kaikki alkaan jälleen alusta.

Nämä samat ongelmat ovat olleet myös kaikkien lähisukulaisten kokemia. Kukaan ei ota enää kokonaisvastuuta ihmisten hoidosta. Kriisin hetkellä saat hoitoa, mutta sen jälkeen saat tulla vaivasi kanssa toimeen, kunnes jälleen joudut akuutin hoidon tarpeeseen. Hyvään hoitoon kuuluisi se, että ensin annetaan ensiapua ja sen jälkeen keskitytään hoitamaan potilaan alkuperäinen vaiva loppuun. Tämä helpottaisi myös sairaaloiden ylikuormittunutta hoitohenkilökuntaa. Saman potilaan paluu uudelleen ja uudelleen saman vaivan jälkeen on kallista ja raskasta puuhaa. Kaikki uudistukset ovat huonontaneet ihmisten saamaa palvelua.

Nyt puuhataan suurta sote-uudistusta, jonka sanotaan ratkaisevan kaikki ongelmat. Minä en valitettavasti usko sellaiseen. Olen itse ollut pitkään erilaisissa luottamustehtävissä sote organisaatioissa. Sen mukana olen oppinut myös arvioimaan eri uudistuksia ja erityisesti niitä lupauksia. Konsultit suoltavat valtavasti erilaisia skenaarioita, kuinka nyt on tulossa lopullinen uudistus ja kansalaisilla on sen jälkeen kissanpäivät. Jokainen osauudistus on 2000-luvulla vain huonontanut tilannetta pitkien välimatkojen syrjäseuduilla. Kaiken sanotaan olevan kallista ja siksi potilaat joutuvat priorisoinnin kohteiksi.

Tulevaisuudessa sanotaan potilailla olevan valinnanvapaus. Ne joilla on varaa saavat varmasti valiata iästä riippumatta hyvää hoitoa yksityiseltä puolelta. Ne joilla ei ole varaa, jotuvat valitsemaan julkisen puolen. Siellä valinnanvapaus muuttuu lääkärin tekemäksi valinnaksi. Priorisointi ratkaisee puolestasi elämän ja kuoleman.

Itsellesi jää vain vapaus kitua ja kuolla.

Avainsanat: julkinenterveydenhuolto, soteuudistus, valinnanvapaus, priorisointi, kokonaisvastuu